Сегодня, как и всегда, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в объеме территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи — на территории субъекта Российской Федерации, где застрахованный получил полис ОМС, а во-вторых, защиту прав в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС).
Пандемия действительно повлекла некоторые временные ограничения в порядок получения медицинских услуг, открыв в то же время и новые возможности для пациентов.
➡Новые возможности
Прежде всего, появилась возможность дистанционной выписки пациентам лекарственных препаратов, доставки их на дом.
Теперь, если у пациента закончился рецептурный препарат:
– лечащего врача можно вызвать на дом;
– лечащий врач может дистанционно выписать рецепт;
– лекарства теперь разрешено при необходимости доставлять на дом.
Кроме того, можно оформлять листки нетрудоспособности без посещения поликлиники гражданам, прибывшим из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также проживающим совместно с ними людям.
➡Новые ограничения
В связи с распространением коронавирусной инфекции введены ограничения на получение плановой медицинской помощи, а также профилактических мероприятий:
– частично приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, для всех возрастных категорий.
– сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме могут быть увеличены региональными органами управления здравоохранением.
– пациентам с хроническими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения, при отсутствии жалоб, ухудшения самочувствия, признаков прогрессирования заболевания плановый визит к врачу лучше отложить в целях снижения риска распространения COVID-19. В противном случае нужно вызвать врача на дом, а в случае резкого ухудшения самочувствия – скорую помощь.
– плановая госпитализация в стационары с круглосуточным пребыванием и в дневные стационары, а также осуществление отдельных инструментальных и лабораторных исследований, проводится только по направлению врача, оказывающего первичную медицинскую помощь в поликлинике или по направлению, выданному органом управления здравоохранением субъекта РФ.
Без изменений медпомощь оказывается
– при заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пациента;
– при подозрении на наличие инфицирования и/или заболевания, вызванного COVID-19;
– пациентам с признаками простудного заболевания (повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, одышка), особенно пациентам из группы риска (старше 60 лет, с сопутствующими хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными или легочными заболеваниями).
В условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 существенно увеличилась нагрузка на все медицинские службы. Вопросов у граждан очень много, и дозвониться на горячие линии медицинских организаций часто бывает сложно. Большинство обращений COVID-пациентов в страховые медицинские организации связаны с невозможностью вызвать врача на дом, пройти диагностические исследования при наличии направления, с отказами в госпитализации при наличии показаний. В связи с этим эксперты Всероссийского союза страховщиков выпустили памятку о правах пациентов при заражении коронавирусной инфекцией.
❗В первую очередь, важно помнить, что именно полис ОМС гарантирует инфицированному COVID-19 медицинскую помощь в полном объеме и в указанные сроки. Однако на практике нередки случаи, когда больному отказывают в госпитализации, вызове врача на дом, получении результатов тестирования или прохождении исследований при наличии показаний.
➡Страховые представители помогут
В случае нарушения прав на бесплатную, качественную, своевременную медицинскую помощь, незамедлительно обращайтесь к страховому представителю. Помощь страхового представителя бесплатна и гарантируется наличием полиса ОМС.
Часто пациент может и не знать о тех или иных нюансах ОМС и сомневается в своих правах. Представитель страховой медицинской организации поможет разобраться в спорной ситуации, а в случае необходимости оперативно её разрешит, связавшись с медицинской организацией.
➡Когда вызывать врача на дом?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2°C и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это:
– возраст пациента старше 65 лет;
– сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
– контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидемиологической ситуацией по распространению коронавирусной инфекции.
Сроки визита участкового врача-терапевта, врача общей практики, участкового врача-педиатра на дом не должны превышать 24 часов с момента вызова.
➡Когда вызывать бригаду «скорой»?
Если состояние стремительно ухудшается, появляются тяжелые симптомы: температура выше 38,5 °C, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д., лучше безотлагательно вызывать «скорую».
По итогам опроса оператором скорой помощи принимается одно из трех решений:
– отправить к пациенту бригаду скорой медицинской помощи. По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного;
– передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
– передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом. Такой вариант возможен, если после консультации врача «скорой» по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации либо врач поликлиники при первичном осмотре.
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток. В случае утери, либо значительного превышения сроков предоставления полученных результатов, пациентам необходимо напрямую обращаться в страховую медицинскую организацию.
➡Когда полагается госпитализация?
При сохранении температуры ≥ 38,5°C в течение 3 дней пациент с диагнозом COVID-19 должен быть госпитализирован. Либо по направлению участкового врача либо врача «скорой».
Также подлежат госпитализации пациенты в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
– сатурация < 95%;
– температура ≥ 38 °C;
– частота дыхания > 22;
– признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести заболевания пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
– старше 65 лет;
– с сопутствующими заболеваниями и состояниями;
– пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет.
В случае необоснованного отказа в медицинской помощи или требования ее оплаты, если такая помощь входящие в программу госгарантий ОМС, следует незамедлительно обратиться в свою страховую медицинскую организацию для получения консультации и помощи в решении проблемы. Помощь страхового представителя – бесплатна и гарантируется наличием полиса ОМС.
Акция #Деньстудента2021
В рамках проекта АНО «Агентство стратегических инициатив по продвижению проектов» «World AI&Data Challenge» - конкурса по решению социально-экономических задач с применением технологий искусственного интеллекта, была поставлена и решена задача от Всероссийского общества слепых по распознаванию азбуки Брайля.
Подать заявку на вакцинацию можно на портале Госуслуги. Как рассказала директор Департамента цифрового развития Александра Осипова, процедура записи очень простая и занимает всего несколько минут.
Дорогие друзья! 
В этом году определено семь официальных мест на которых планируется создание купелей в период празднования Крещения Господня.
Сегодня, как и всегда, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в объеме территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи — на территории субъекта Российской Федерации, где застрахованный получил полис ОМС, а во-вторых, защиту прав в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС).
При составлении письма с обращением, Вам, в обязательном порядке, следует указать: фамилию, имя, отчество (при наличии), почтовый или электронный адрес для направления ответа или уведомления, суть обращения.